Γενικά

Ακράτεια: η οποιαδήποτε βαθμού απώλεια ούρων παρά τη θέληση μας που μας ενοχλεί (ICS 2002)

5-15% του γενικού πληθυσμού εμφανίζει ακράτεια
>50% σε ιδρύματα μακράς νοσηλείας

Τύποι ακράτειας

Ολική ακράτεια
Συνεχής απώλεια ούρων μαζί με φυσιολογικές ουρήσεις
Μη φυσιολογική επικοινωνία της ουροφόρου οδού με άλλο όργανο
Ιατρογενή αίτια, φλεγμονές, τραύματα,νεοπλασίες

Ακράτεια από προσπάθεια

Συμβαίνει κατά τη διάρκεια κάποιας δραστηριότητας οπότε και αυξάνει η ενδοκοιλιακή πίεση (βήχας, πταρμός, αρση βάρους, άσκηση)

Αιτια:
- υπερκινητικότητα της ουρήθρας
- ενδογενής δυσλειτουργία του σφιγκτηριακού μηχανισμού

Ακράτεια από έπειξη

Συμβαίνει μετά από έντονη επιθυμία για επείγουσα ούρηση, η οποία δεν μπορεί να ανασταλεί, ανεξάρτητα από τη θέση σώματος ή δραστηριότητα
Έπειξη από αυξημένη αισθητικότητα
Κινητικού τύπου ακράτεια

Μικτού τύπου ακράτεια

Ακράτεια από υπερπλήρωση κύστης
(ψευδοακράτεια)

Χρονίως διατεταμένη κύστη με ούρηση συνεχή υπό μορφή σταγόνων λόγω περιφερικού κωλύματος, σακχ.διαβήτη, περιφερικής νευροπάθειας

Παροδική ακράτεια
(λειτουργική ακράτεια)

σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας

Μηχανισμοί εγκράτειας

Ακεραιότητα ανατομικών στοιχείων ουρήθρας και αυχένα της κύστης
Ανατομική στήριξη ουρήθρας και αυχένα κύστης, μύες πυελικού εδάφους, μεταβίβαση ενδοκοιλιακής πίεσης
Προσαρμοστικότητα της ουρήθρας
Νεύρωση:
- συμπαθητικό (Θ10-Ο2)
- παρασυμπαθητικό (Ι2-Ι4)
- σωμ.νεύρωση(Ι2-Ι4) αιδοιικό ν.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

Ηλικία
Παχυσαρκία: (ακράτεια από προσπάθεια x4, επιτακτική ακράτεια x2 )
Πολυτοκία
Εμμηνόπαυση (έλλειψη οιστρογόνων)
Χειρουργ.επεμβάσεις στην ελάσσονα πύελο
Χρόνιες παθήσεις (κάπνισμα, δυσκοιλιότητα)
Φάρμακα (ηρεμιστικά, υπνωτικά, νευρολογικά, αντιυπερτασικά)

Προβλήματα που συνδεόνται με την ακράτεια

Προβλήματα φυσικής δραστηριότητας

Ελάττωση ή σταμάτημα φυσικών δραστηριοτήτων
Δυσανεξία λόγω της υγρασίας
Άσχημη μυρωδιά
Αναφυλαξία / έλκη
Περιορισμός σε οίκους ευγηρίας
Πτώσεις - Κατάγματα
Αϋπνία
Αφυδάτωση

Ψυχολογικά Προβλήματα

Απώλεια ανεξαρτησίας — αίσθημα εξάρτησης από το σπίτι
Φόβος αμηχανίας
Απώλεια αξιοπρέπειας & αυτό-εκτίμησης
Κατάθλιψη
Αίσθημα ότι είναι βάρος
Αυτοκτονία
Επηρεάζει την καριέρα

Σεξουαλικά προβλήματα

Αποφυγή σεξουαλικών επαφών

Προβλήματα Απασχόλησης/Οικονομικά

Απουσία από την εργασία
Χάσιμο δουλειάς
Αλλαγή δουλειάς
Κακές σχέσεις με τους άλλους εργαζόμενους / εργοδότες
Οικονομικές απώλειες

Θεραπεία της ακράτειας

Ακράτεια από προσπάθεια

Γυμναστική των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel) και επανεκπαίδευση της κύστης

Φάρμακα (ντουλοξετίνη)

Χειρουργική θεραπεία: κολπική ταινεία ελεύθερης τάσης, TVT ή TVT-O

Ακράτεια από έπειξη

Θεραπεία συμπεριφοράς

   -προγραμματισμένη λήψη υγρών κ ασκήσεις
   -αποφυγή ερεθιστικών κ διουρητικών ουσιών
   -επανεκπαίδευση της κύστης
   -βιοανάδραση

Φαρμακευτική θεραπεία (αντιμουσκαρινικά)

5% χειρουργική επέμβαση

Μικτή ακράτεια
εκτίμηση κ θεραπεία πρωτεύουσας ακράτειας

Ακράτεια από υπερπλήρωση
-τακτική κένωση της κύστης
-φαρμακευτική θεραπεία
-χειρουργική θεραπεία (ουρηθρόλυση)

Παροδική ακράτεια
αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας

Πετάξτε τις πάνες ακράτειας ... υπάρχει λύση!

Αρχική | Βιογραφικό | Links | Επικοινωνία

Η συμβουλή του μήνα

H DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension ) δίαιτα, πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, μέτρια σε γαλακτοκομικά χαμηλών λιπαρών, χαμηλή σε πρωτεΐνες συσχετίζεται με μικρότερο κίνδυνο επίπτωσης λιθίασης

δείτε όλες τις συμβουλές

Δείτε το μηνιαίο Newsletter ή εγγραφείτε στην υπηρεσία.

Επισκέπτες

	People Online:
	Visitors: 1
	Members: 0
	Total: 1

Ο καιρός