• Αύξηση πρόσληψης υγρών (>2,5lt). Η λήψη άφθονων υγρών διατηρεί τα κρυσταλλικά άλατα σε χαμηλές συγκεντρώσεις.
• Μείωση του προσλαμβανόμενου άλατος (η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη Na είναι 2.4mg)
• Περιορισμό των ζωικών πρωτεινών.
• Μείωση της πρόσληψης οξαλικών (σπανάκι, φραουλες, ξηροί καρποί , παντζάρια τσαι/καφές και προιόντα σόγιας)
• Αύξηση των προσλαμβανόμενων φρούτων και λαχανικών.

Σε λιθίαση από ασβέστιο τα ούρα πρέπει να διατηρούνται όξινα. Οξινοποίηση των ούρων προκαλούν η βιταμίνη C, η αμυγδαλίνη και η κατάλληλη δίαιτα (acid ash diet) που περιλαμβάνει κρέας, αυγά, δημητριακά κ.λ.π.

• Υπερασβεστιουρία: θειαζίδες θειαζίδες+Mg κιτρικά
• Υπεροξαλουρία: κιτρικά συμπλήρωμα ασβεστίου πυριδοξίνη
• Νεφρική σωληναριακή οξέωση: κιτρικά
• Λιθίαση από βρουσίτη: θειαζίδες+Mg κιτρικά
• Υπερουρικοζουρική λιθίαση ασβεστίου: αλλοπουρινόλη
• Χαμηλή ανασταλτική δραστηριότητα: κιτρικά
• No abnormality: κιτρικά

* συμπληρώμα καλίου πρέπει να χορηγείται με τις θειαζίδες

Η πρόληψη σχηματισμού λιθίασης από ουρικό οξύ επιτυγχάνεται με αυξημένη πρόσληψη υγρών ώστε να παράγονται >2 λίτρα ούρων στο 24ωρο.
Η αλκαλοποίηση των ούρων είναι βασικής σημασίας και επιτυγχάνεται με δίαιτα που αλκαλοποιεί τα ούρα (alkaline diet) με γαλακτοκομικά, φρούτα, χόρτα, αλκαλικά ποτά, ελαιόλαδο καφές και γλυκά.
Αλκαλοποίηση των ούρων επιτυγχάνεται με κιτρικό κάλιο ή κιτρικό νατριούχο κάλιο.
Επί υψηλών επιπέδων ουρικού οξέος ορού ή ούρων πρέπει να χορηγηθεί και αλλοπουρινόλη.
Για να επιτευχθεί η διάλυση ουρικών λίθων απαιτείται υψηλή πρόσληψη υγρών και 6-10mmol κιτρικού καλίου ή 9-18 mmol νατριούχου κιτρικού καλίου και 300 mg αλλοπουρινόλης ακόμη και σε περιπτώσεις που το ουρικό οξύ ορρού ή ούρων είναι φυσιολογικό.

Η πρόσληψη υγρών πρέπει να οδηγεί σε παραγωγή ούρων περισσότερων από 3 λίτρα στο 24ωρο.
Η αλκαλοποίηση των ούρων πρέπει να γίνεται έτσι ώστε το Ph >7,5. Η χορήγηση D-penicillamine δημιουργεί ένα σύμπλεγμα κυστίνης-πενικιλλαμίνης 50 φορές πιο διαλυτό από τη κυστίνη.
Παρόμοια δράση αλλά με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες έχει η a-mercaptopropionyl-gycine. Ασθενείς με 24ωρη αποβολή κυστίνης >3mmol/24ωρο είναι απαραίτητο να λαμβάνουν θιόλα (τιοπρονίνη) 250-2000mg/24ωρο ή καπτοπρίλη 75-150mg/24ωρο.

Σε ασθενείς με λιθίαση εναμμώνιου φωσφορικού μαγνησίου και καρβονικού απατίτη που προκαλούνται από μικροοργανισμούς (πρωτέας, σταφυλόκοκκος, κλεμπσιέλλα και ψευδομονάδα) που διασπούν την την ουρία των ούρων η χειρουργική απομάκρυνση του λίθου πρέπει να γίνεται το συντομότερο.
Αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται ανάλογα με το τύπο αντοχής και συνιστάται θεραπεία μακράς διάρκειας με σκοπό την εκρίζωση της λοίμωξης.